Atividade física orientada

A atividade física realizada com regularidade é uma das principais bases para a manutenção da saúde em qualquer idade, junto à correta alimentação e ao estado emocional equilibrado. O ser humano foi preparado para um tipo de vida extremamente ativa do ponto de vista físico e a vida moderna mudou radicalmente esta perspectiva. Este fato trouxe importantes implicações sobre o padrão de doenças e também na associação entre hábitos de vida e saúde, que esta relacionado com a nossa atividade física.

Pessoas com hábitos sedentários possuem menor aptidão física isto é, a característica de nossa estrutura muscular e articular, a constituição corporal e a capacidade cardiorespiratória , determinam os limites da nossa aptidão física, que pode ser mudada através do condicionamento físico.

Um programa de condicionamento físico deve sempre levar em conta nossos hábitos e nossas características físicas e evidentemente, deve ser orientado cuidadosamente.

Na terceira idade a atividade física é fundamental, tanto para as funções cardiovasculares e pulmonares como também na manutenção da saúde mental.

O condicionamento físico especializado é um programa que deve seguir uma regularidade e continuidade, direcionado para cada tipo de patologia ou objetivo desejado pelo paciente.

O tratamento é diferenciado, globalizado, acompanhado diretamente pelo fisioterapeuta e constitui-se de exercícios de alongamento, de fortalecimento, resistência e potência muscular os mesmos obtidos através de exercícios isométricos, isotônicos e aeróbicos. Realizo também um precioso trabalho de equilíbrio, conscientização corporal e realinhamento postural. Podem se beneficiar do tratamento os portadores de patologias cardiovasculares tão comumente encontradas na sociedade sedentária de hoje. O exercício físico regular melhora a capacidade aeróbica, o desempenho físico e a resistência do indivíduo. A atividade física realizada neste tipo de tratamento reduz a pressão arterial, aumenta os níveis de HDL no organismo (colesterol bom) e diminui os níveis de LDL (colesterol ruim), melhora a circulação e o estado geral do indivíduo, dando disposição e melhorando sua qualidade de vida. Além das patologias cardiovasculares acima citadas podem ser tratados no Condicionamento Físico Especializado os portadores de diversas outras complicações dentre elas:

• Hipertensão arterial – reduzindo a gordura corporal, os exercícios ajudam a controlar e reduzir a pressão e a diabetes de não insulina dependente;

• Obesidade – reduzir a gordura corporal aumentando massa muscular, aumentando também o consumo de calorias pelo organismo;

   

• Dores músculoesqueléticas – melhorando a força muscular, a flexibilidade e a postura;

   

• Osteoporose – promovendo a formação óssea, podendo evitar a perda óssea associada ao envelhecimento;

   

• Depressão e estresse – os exercícios podem melhorar o humor e a auto- estima, através da produção de endorfinas.

   

Além da pratica regular de exercícios é necessário uma boa injestão de água e uma dieta adequada e controlada para que se alcance e mantenha um equilíbrio em nosso organismo.

Medicina preventiva

Medicina Preventiva é uma área da medicina que visa muito mais do que atender pessoas doentes, é promover a saúde e prevenir doenças, levando a uma melhora geral da qualidade de vida, seria educar para prevenir.

As praticas preventivas tem evoluído com o passar do tempo, representando hoje um grande avanço na medicina por sua eficiência e objetividade crescente. A medicina preventiva conta com o auxilio de uma equipe multiprofissional, dentre estas, a da fisioterapia.

A Fisioterapia tem como objetivo:

•   Levar informações e orientações sobre autocuidados gerais para os funcionários através de folhetos e palestras educativas.
•    Realizar reuniões de grupos de portadores de uma mesma patologia para discussões e orientações, buscando evitar ou diminuir complicações destas patologias de base.

Ênfase e tratamentos especiais e individuais para problemas específicos direcionados à pacientes crônicos, como: D.P.O.C., Hérnia de Disco, Tendinopatias, Correção Postural e outras.

A Fisioterapia preventiva pode atuar em todas as áreas.

Fisioterapia Geriátrica

Visando atingir uma velhice com saúde e qualidade de vida, deve-se ter como objetivos fisioterápicos:

1.     Promover medidas que possibilitem retardar os processos inerentes ao envelhecimento;

2.     Orientar sobre os fatores que podem estimulem o envelhecimento prematuro ou patológico, e como evita-los;

3.     reduzir ao máximo as situações que gerem perda da independência e autonomia do idoso.

Principais doenças incapacitantes:

As principais doenças que causam incapacidade nos idosos e devem ter uma avaliação fisioterápica são:

1.     O acidente vascular cerebral (AVC), também conhecido como “derrame cerebral”, pode ocasionar deficiências motoras e/ou sensitivas localizadas, sendo que esses sinais neurológicos indicam a área do cérebro que foi afetada. Após um episódio de AVC podemos observar uma grande deterioração da qualidade de vida, tornando o paciente incapacitado para andar, ver, sentir, falar.

2.     As doenças pulmonares crônicas representadas principalmente pela doença pulmonar obstrutiva crônica (DPOC): a asma e a bronquiectasia, pioram a qualidade de vida dos idosos, pois o paciente sente falta de ar (dispnéia), tosse com expectoração, que levam a baixa tolerância a exercícios, limitando-o nas atividades da vida diária (AVD).
A pneumonia pode ocorrer em pacientes idosos acamados ou mesmo portadores de doenças crônicas, sendo extremamente freqüente e grave nessa faixa etária.

3.     Doença de Parkinson é uma doença degenerativa do sistema nervoso central, de evolução lenta e progressiva, que leva a incapacidade física nas fases mais avançadas, com sintomas como tremor, rigidez, acinesia (perda de movimento), alterações de postura e da motricidade automática, resultando em quedas freqüentes e riscos de fraturas.

4.     Doenças osteoarticulares são afecções que acometem o idoso entre elas a osteoporose, a artrite reumatóide e a osteoartrose.

5.     A osteoporose é muito comum e está associado ao grande risco de queda e fraturas. As fraturas de quadril e de colo de fêmur estão entre as maiores causas de imobilização e dependência física.

6.     A artrite reumatóide é um processo inflamatório crônico, sistêmico, afetando as membranas sinoviais e causando além de dor, deformidades articulares.

7.     A osteoartrose é uma doença articular degenerativa, leva a dor articular e incapacidade, com rigidez matinal no início e deformidade na fase tardia, com instabilidade articular e dor mesmo no repouso.

8.     As Demências são doenças neurológicas responsáveis por mais de 50% das admissões em casas de repouso, por causar incapacidade de realizar as AVDs. Leva a um quadro de diminuição progressiva da função cognitiva,isto é, perda de memória, perda da capacidade de abstração e juízo, geralmente com alteração da personalidade. Exemplos são a Doença de Alzheimer e a demência por múltiplos infartos, além de falta de vitaminas, hipotireoidismo, infecções e outras.

9.     Quedas: a instabilidade do porte e as quedas são as maiores causas de incapacidade para os idosos, sendo causada tanto pelos próprios fatores do envelhecimento como por diversos outros fatores como causas patológicas, fatores extrínsecos.

10.  O idoso restrito no leito, por fatores físicos apresentam aspectos psicológicos que compõe um “quadro de imobilidade” que piora muito a sua qualidade de vida.

Os fatores psicológicos como medo de cair e a depressão contribuem para a diminuição da mobilidade. Nos pacientes restritos ao leito que não tem condições de ter uma cadeira de rodas, uma bengala, ou mesmo não tem outros suportes adequados para a doença na própria casa, e principalmente a falta de estímulo pelo cuidador.Todos estes fatores pioram o quadro do paciente e aumentam a sua incapacidade.

O importante é investir na prevenção, é olhar o paciente em todo o seu mundo, onde vive, o que come, onde dorme, quem cuida, se precisa de ajuda e antes não precisava, avaliar as medicações utilizadas, introduzir novos tratamentos desde a fisioterapia, a fitoterapia a acupuntura, tratamento cirúrgico e medicamentoso se for o caso, nunca desistir e dar esperança para que o paciente consiga trabalhar com as suas doenças, a sua vida, a dignidade e principalmente corrigir a incapacidade procurando a sua independência, a sua autonomia.

A área de Fisioterapia Geriatrica está sendo atualmente muito visada, pois devido ao aumento da expectativa de vida, os idosos formam o segmento que mais cresce no Brasil. A Fisioterapia Geriátrica tem como objetivo a promoção, manutenção e recuperação da saúde especifica do idoso, em todas as áreas de atuação do fisioterapeuta. Como conseqüência das principais alterações biológicas ocorridas pelo processo de envelhecimento – a diminuição da massa muscular e da densidade óssea, perda da força muscular, perda da agilidade, da coordenação motora, do equilíbrio, da mobilidade articular, dentre outros – os idosos ficam mais vulneráveis às quedas, principais causas de acidentes.

A fisioterapia preventiva tem como objetivo criar um programa de “prevenção às quedas”, melhorando a força muscular, equilíbrio, propriocepção, coordenação motora e deve estar aliada com orientações aos pacientes (principalmente àqueles que apresentam comorbidades e que faz uso polifarmacoterapia) e familiares sobre retirada ou fixação de tapetes, instalação de faixas antiderrapantes no piso e barras de suporte no banheiro e em corredores.

Entre as alterações relacionadas à idade, estão a presença de fatores de risco e a ocorrência de doenças crônico-degenerativas, que determinam um certo grau de dependência, relacionado diretamente com a perda de autonomia e dificuldade de realizar as atividades básicas de vida diária, interferindo na sua qualidade de vida.

A existência de déficit ou perda da capacidade funcional (capacidade de o indivíduo realizar suas atividades físicas e mentais necessárias para manutenção de suas atividades básicas e instrumentais), que geralmente está associada com as condições de artropatias, hipertensão arterial sistêmica sistólica e/ou diastólica e cardiopatias; pode acarretar em fragilidade, dependência, institucionalização, risco aumentado de quedas, problemas de mobilidade e morte, trazendo complicações ao longo do tempo e gerando cuidados de longa permanência e alto custo. Nesse caso, a fisioterapia é peça fundamental no que se diz respeito a recursos terapêuticos utilizados com finalidades de manutenção da autonomia e independência funcional do idoso, contribuindo para o envelhecimento saudável e bem sucedido.

Toda assistência à saúde do idoso a ser prestada pelo fisioterapeuta e toda a equipe de saúde, deve ser conduzida em conformidade com as Diretrizes Essenciais contidas na Política Nacional do Idoso, consubstanciadas na promoção do envelhecimento saudável; manutenção da autonomia e da capacidade funcional; assistência às necessidades de saúde do idoso; reabilitação de capacidade funcional comprometida e, apoio ao desenvolvimento de cuidados informais.

Dessa forma, baseando-se nas condições psico-físico-social, o fisioterapeuta é capaz de atuar desde a atenção básica até reabilitação, participando efetivamente na transformação social que se faz necessária à saúde e buscando promover, aperfeiçoar ou adaptar através de uma relação terapêutica, o indivíduo a uma melhor qualidade de vida.

Fisioterapia Domiciliar

A Fisioterapia Domiciliar busca a melhora da qualidade de vida através dos benefícios proporcionados ao paciente como: maior comodidade, flexibilidade de horário, não há dificuldade para locomoção do paciente, melhor afinidade e contato com o terapeuta tornando a sessão individualizada, o terapeuta observa as reais dificuldades e necessidades do paciente em suas atividades da vida diária e recuperação mais rápida, pois o tratamento é personalizado.

Com a evolução tecnológica a Fisioterapia Domiciliar beneficiou-se, pois foram lançados ao mercado aparelhos portáteis e modernos de fácil transporte, tornando o tratamento em casa semelhante ao de uma clínica fisioterápica com o mesmo custo para o paciente.

Café e exercício físico protegem pele do Sol

O consumo de café e os exercícios regulares podem prevenir o câncer de pele, matando as células danificadas pela radiação ultravioleta do sol (UVB), afirma um estudo realizado com ratos. A combinação café e exercícios produziu uma diferença "dramática" na apoptose - a morte programada das células pré-cancerígenas - entre as cobaias que seguiram e as que não seguiram esse regime, indicaram os pesquisadores da Universidade Rutgers (Estados Unidos). 

Os pesquisadores compararam os efeitos da radiação UVB em grupos de cobaias sem pêlo que beberam água com café (equivalente a uma ou duas xícaras por dia em humanos) com outras que se exercitaram em uma roda de corrida, e um grupo que bebeu café e se exercitou com um grupo que não recebeu café nem realizou exercícios.

Comparado com o grupo controle, os ratos que só beberam café mostraram um aumento de 95% na apoptose induzida por UVB, os que apenas se exercitaram mostraram um aumento de 120%, enquanto os que consumiram café e se exercitaram tiveram um aumento de quase 400%. Embora não pareça, o aumento da apoptose, nesse caso, é uma coisa boa: isso quer dizer que o organismo está conseguindo eliminar células com defeitos antes que elas tenham tempo de se transformar em tumores.

"As diferenças entre os grupos foram dramáticas", disse Allan Conney, um dos autores do estudo. Os resultados promissores, entretanto, se devem provavelmente a "algum tipo de sinergia, algo ainda não compreendido", acrescentou.

O câncer de pele provocado pela exposição ao sol é o mais freqüente nos EUA, com mais de um milhão de novos casos por ano, segundo o Instituto Nacional do Câncer.

A pesquisa está na edição desta semana da revista científica americana "PNAS" (www.pnas.org).